长征病院急诊、重症医学科主任李文放（右三）请示颐养组查房

一根长1.3米、直径4厘米的螺纹钢筋从患者大腿根部刺入，穿越总共这个词胸腹腔，戳破肠说念、肝脏、膈肌、右肺、肋骨，直抵右肩背部穿出，形成复杂而严重的胸腹表里一语气伤。

日前，在舟师军医大学第二附属病院（上海长征病院）ICU病房，席先生家属讲起这场飞来倒霉仍心多余悸。危险关头，长征病院多学科行家联手合营，历时7小时张开了一场惊魂动魄的死活大扶持，告成拔出夺命钢筋，并针对患者继发、多器官功能缺少进行积极有用的救治。经过半个多月的颐养，席先生现在已从重症病房转入康复病房，正进行后续的康复颐养。

半个月前的一天晚上，40岁的席先生从上海某建筑工地约4米高处陨落，开发在大地的一根螺纹钢筋从其大腿根部穿入至右侧肩胛骨纵向穿出，他当即动掸不得。\"速即救东说念主！\"一旁的工友迅速拨打急救电话。120救护车一齐迅雷不及掩耳，将患者连带钢筋沿路送到了长征病院急诊、重症医学科。

\"总共这个词钢筋从患者右肩胛骨至大腿根部分袂认知一截钢筋，要是强行铲除钢筋会伤及脏器，同期可能伤及大血管激发大出血，危及人命。\"接诊医师谈到，手术前的CT搜检对评估伤情很紧迫，患者需经受仰卧位，但认知的钢筋让他无法仰卧，必须先将钢筋锯断。黄浦消防救济支队接报后，迅速派员赶到现场。通过离子切割机、角磨机联用神气告成堵截体外钢筋，医护东说念主员坐窝护送席先生进行CT搜检。

钢筋一语气席先生的总共这个词胸腹腔

搜检发现，钢筋穿透患者多个脏器，右侧胸腔积液、血气胸，右侧第6、9、10肋骨骨折、肝脏、肠说念冲破，有近1米的钢筋留在伤者体内，医师迅速对患者情况作出判断——患者属于严重胸腹一语气伤，需要多学科聚合救治。

病院迅速建立抢救小组，一支由多学科构成的主干团队开展全院大诊断。行家觉得，钢筋残留体内特地危险，随时可毁伤胸腹部大血管等器官导致逝世，即使莫得周围组织的二次急性毁伤，后期势必严重感染导致患者脏器功能缺少致使逝世。因此，必须尽快通过手术取出异物、\"修整\"受损脏器，患者才有生的可能。

然而手术靠近宽敞挑战及风险，席先生的右肺、肝脏、肠说念、隔肌等均被钢筋戳破，钢筋名义极为毛糙，且有隆起的螺纹，取出经过中弗成幸免会与周围大血管切割、摩擦，一个果断就会形成术中大出血当即逝世，患者就下不了手术台。

面对重重挑战，长征病院多学科团队遴荐逆水行舟。在充分探查的基础上，医师们仔细分离钢筋启动门路旁的各器官和血管，在确保周围紧迫血管不被钢筋毁伤时，防范翼翼地从患者大腿根部从上往下移动钢筋。整整7个小时，把钢筋全部拉出来的刹那间，手术台上总共医师长舒一语气，紧接着为其进行膈肌、肝脏、肠管修补术，腹腔内一语气伤清创术。

术后，席先生被送入重症监护室链接颐养，他出现了严重的肺部感染、感染性休克、麻木性肠禁闭、肝功能损害等致命性并发症，急诊、重症医学科团队通过制定刺主义颐养决议，并聚合照料团队，一一处理了其术后出现的多样严重并发症。

经过惊魂动魄的抢救，席先生终于撤下了呼吸机，铲除了胸腔引流管，祥瑞度过了休克关、原发伤处理关、脏器功能缺少关、感染关，从ICU转到了康复病房。回忆这半个多月的颐养履历，席先生不无叹惜，\"是医师们精粹、高妙的医疗工夫让我闯过了一个个难关，我也将竭力走好接下来的康复之路。\"

　　作家：李晨琰 王根华

文：李晨琰 王根华 图：院方供图 裁剪：李晨琰 背负裁剪：樊丽萍

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